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有剖腹產史孕婦當心 疤痕處子宮外孕
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎,竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置,且已經發育到有心跳,若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前,醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物(MTX),但仍無法阻止胚胎繼續發育,所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住子宮與生育能力。
剖腹產疤痕處子宮外孕 若無及早發現恐大出血
大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至會因失血過多,導致死亡。
林敬旺副院長表示,上述案例為做腹腔鏡手術時發現,因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘,子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後,劃開剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後2天病人即康復出院,1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。
曾經有剖腹產史 留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕
林敬旺副院長表示,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」,約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。
剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問,一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。
特殊奧運聖火起跑!民視3/14起獨家報導精彩賽事
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2019特殊奧運會將在阿布達比舉行,聖火今天(18日)也從芝加哥和雅典分別展開傳遞,在3月14日的開幕典禮上,兩支聖火將會點燃,民視也將獨家為大家帶來台灣隊在特奧的精彩表現。
熊熊火焰持續燃燒,這是特殊奧運發源地芝加哥的聖火台,本屆特奧的聖火傳遞之旅將從芝加哥展開。
在1968年芝加哥舉行了第一屆的特殊奧運,今年屆滿50週年,對這項國際賽會有重大意義,本屆總共有來自世界各地總共190個國家,7500名選手和3000名教練共同參與,從3月14日到3月21日,為期八天總共24項競技,能夠參加這四年一度的特殊奧運,選手都感到榮耀。
這屆特奧台灣隊也將前往阿布達比參賽,台灣隊在上屆2015洛杉磯特奧總共拿下28金、24銀和16銅的好成績,這屆將持續挑戰佳績,民視也將帶給大家台灣隊第一手的成績訊息,讓我們一起為這屆台灣特奧選手加油。
(民視新聞/王人瑞、郭水城 綜合報導)
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