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商品訊息簡述:
眼前有黑點、閃電、閃光感，是視網膜剝離嗎？
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【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】在門診或急診常聽病人主訴，眼睛前有黑點或有閃電的感覺。這究竟是怎麼一回事？檢查後，對究竟是視網膜剝離？還是玻璃體剝離？甚至還是沒有剝離？時常是對醫生的說明聽得一頭霧水。
玻璃體是什麼？玻璃體剝離會造成失明嗎？
在這要先釐清許多觀念，玻璃體是眼睛內最大量的填充體，它撐住整個眼球，它的表面與視網膜連接。比喻來說，玻璃體與視網膜好像青梅竹馬的男女朋友，從出生到成年兩個如膠似漆的黏在一起，可是到了眼睛發生退化時，也就是男女交往彼此發現不合時，兩個想要分開。如果玻璃體與視網膜完全分開，就叫做玻璃體剝離。
如果是平順的玻璃體剝離通常是沒有危險性的。但是，如果玻璃體與視網膜兩者不完全分開，此時就麻煩了。因通常玻璃體是透明的，醫生也看不到玻璃體。而視網膜是有視覺功能，所以當玻璃體與視網膜兩者不完全分開時，視網膜會產生視覺相關的症狀，主要是指著「內視現象」和「光視現象」。
所謂「內視現象」就是視網膜看到前面有雜質的現象，所以病人會說眼前會看見黑點，而黑點的情形，有的是一點、有的是密密麻麻的一堆。而「光視現象」也就是玻璃體與視網膜仍然藕斷絲連，有一些地方還是沾黏住，當沾黏住視網膜時，就會造成視網膜電位傳導而使病人覺得眼前有閃光。無論是視網膜的內視現象或光視現象，都代表著視網膜狀況不好。
玻璃體不完全剝離，恐導致視網膜受傷、失明
但光視現象更加具有危險性，因這情況表示玻璃體還在拉扯視網膜，並還沒有造成玻璃體與視網膜完全的剝離。在這種情況下又會有什麼風險呢？一般而言，當玻璃體拉扯視網膜時，最常見是視網膜被拉到流血，裂孔，或嚴重時拉成視網膜剝離，那就會造成眼睛看不見。這些都是眼科常見的急診情形。
事實上，視網膜它不會酸，不會痛，但受到傷害時的表達方式便是內視現象及光視現象。根據臨床統計，當我們感覺光視現象時，有15~20%病患會造成視網膜的出血、裂孔、或視網膜剝離。也就是說眼請有光視現象時，表示視網膜仍然被玻璃體拉扯，在這個部位它因玻璃體還是不完全剝離，所以一定要到醫院檢查。
玻璃體剝離與視網膜剝離，哪個更危險？醫師說「有這現象隨時要掛急診」是什麼意思？答案都在下一頁！
病患常問玻璃體剝離危險呢？還是視網膜剝離危險呢？當玻璃體完全剝離時，就像男女朋友切得很乾淨，你走你的陽關道，我過我的獨木橋，玻璃體剝離了，玻璃體和視網膜完全不連接了，不接觸了。
可是如果有「光視現象」，也就是眼睛發生閃電情形時，就如男女朋友分手但還沒有切割乾淨，可能兩者還有衝突，當然如果男女朋友分手有衝突時，就會像社會新聞一樣看到很可怕的分手後遺症，像眼睛狀況也會產生分手後遺症的症狀就是有光視現象，表示玻璃體和視網膜不完全剝離，不完全剝離之後造成後遺症，玻璃體拉扯視網膜，之後就有產生視網膜剝離的風險，因此視網膜剝離嚴重性當然高於玻璃體剝離。
為什麼檢查完醫師卻說「隨時要掛急診」？
但有關視網膜的檢查，也常造成病患的誤解。有病患來醫院就診，醫生做了詳細檢查，病患也很配合的做了檢查，檢查時間超過50分鐘，也是說還做了散瞳眼底檢查，可是醫生卻說：「做了詳細的檢查，並沒看見視網膜剝離，所以不需要雷射，可是情形才發生兩，三天，下星期還要回診。甚至有光視現象時，隨時要來急診。」
這種解說常造成患者的不諒解，病患覺得他配合醫師檢查，可是醫師卻沒當場處置；也做了檢查詳細，但醫師的回答卻模陵兩可。也就是說當時並沒有做任何處理的，但卻要求短時間內回診，病患覺得若真嚴重要處理，為何不當場處理，還要病患再跑一趟，甚至到急診呢？
其實這種處置的確是因應現實狀況的。因我們已解釋當光視現象產生時，玻璃體和視網膜還有部分仍沾黏在一起，可是玻璃體是透明的，醫師無法馬上發現到何處視網膜有拉出裂孔，或何處視網膜有產生剝離。當沒有拉出裂孔時，事實上醫師在第一時間也無法做任何處置，尤其是在玻璃體仍舊透明之下，我們只能看到視網膜，看不出何處還有二者不完全的剝離，這就是為什麼還要病患再次回診的原因。
臨床統計，一般從發生光視現象，內視現像之後，兩個月之內就玻璃體應該會完全和視網膜分離，那時候就安全了。但臨床上仍有看到玻璃體不完全剝離，但三個月後仍然會有視網膜剝離的病例，所以大家仍然不可掉以輕心。
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。、
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胖才是美…女童送「催肥集中營」灌食 逼吃嘔吐物
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大眾普遍認為「瘦」就是美，甚至有女性為了追求美的極致，導致自己得了厭食症，然而，在父權主義盛行的非洲反而覺得「胖」的女人才漂亮，因此不少家長會將女兒送到「催肥集中營」，讓年長的女性幫助年幼的女童增胖，雖然在集中營裡可以大吃大喝，看似很幸福，但殘忍的催肥手段曝光後，讓許多人都不敢恭維。
在西非有個小國家叫茅利塔尼亞（Mauritania），當地傳統觀念認為，肥胖的女性是男性富有的象徵，因此越胖的女子越容易成為當地男子屬意的結婚對象，為了使家中的女兒獲得更多婚姻機會，家長們在女兒年幼時就會開始施行「催肥（Leblouh或gavage）」，許多女孩從5歲起就遭受不人道的灌食法，不僅心裡備受煎熬，就連身體健康也隨之受影響。
▼（圖／翻攝自《YouTube》）
為了確保女孩們攝取足夠的熱量，集中營裡準備的食物都是精心設計過的，早餐通常會吃用橄欖油浸泡的麵包和駱駝奶，然後在接下來一整天吃好幾餐，包括麵包、山羊肉、無花果、古斯米和更多的駱駝奶，同時強制禁止女孩們移動或做任何類型的運動，只能坐著或躺著。曾有一名深受其害的女孩向外媒表示，她並不認為胖才是美，且自己喜歡運動，深怕胖了就跑不快，然而，父母卻從小就灌輸她「女人就是要為老公生小孩，要胖到可以當老公的床才是漂亮」的觀念，讓她相當困擾。
（封面圖／翻攝自YouTube）
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