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超級真菌成全球威脅 醫籲醫院加強防護
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【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】超級真菌全球蔓延，成全球健康威脅！目前全球多家醫院，都出現了一種具抗藥性的酵母菌「耳念珠菌」（Candida auris），且根據研究，此真菌多半是感染住院一段時間的患者，由於免疫力較弱，因此將近半數感染者在90天內死亡。彭博公共衛生學院教授Bruce Y. Lee呼籲，受感染醫院應向大眾坦誠，並隔離患者，採取必要消毒和預防措施。
免疫低下者易感染 抗藥性真菌致死率高
根據《富士比》報導，耳念珠菌是一種存在於皮膚和粘膜的無害酵母菌，免疫正常的人感染機率極低。但Bruce Y. Lee解釋，對於一些已經住院一段時間，且免疫力低下、有糖尿病等慢性病、剛接受過手術、抗生素治療或裝導管的患者，可能會染上此真菌。最常見的感染部位是傷口、血液和耳朵。雖然人類尿液和呼吸道中也發現此真菌，但目前尚不清楚是否造成危害。
《Emerging Infectious Diseases》曾針對2016-2018年在紐約市醫療機構中，發生的51例感染病例進行回顧，所有患者在感染前已有嚴重疾病，年齡從21歲到96歲不等。近一半（45%）患者在被診斷耳念珠菌感染後，於90天內死亡。其中，50名患者（98%）體內的耳念珠菌，都對一種常用的抗真菌藥物有抗藥性。針對不同病房的測試顯示，在20個醫療機構中，有15家都發現耳念珠菌。
耳念珠菌產生抗藥性 擔憂院內感染
《現場科學》報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）於2016年，首次發布抗藥性耳念珠菌的警報，近期更將其描述為「嚴重威脅」。警報指出，在2009年首次從日本患者的耳朵中，分離出此真菌，且感染歷史可一路追溯到1996年的韓國。
根據CDC報告，大多數耳念珠菌的菌株，對至少一種抗真菌藥物具有抗藥性，並且超過三分之一菌株對兩種藥有抗性，少部分菌株甚至能抵抗三種抗真菌藥物。更令人擔憂的是，此真菌能在物體表面存在相當長的時間，也已經在醫院和診所內傳播。全球都有該真菌感染的報告，包括英國、西班牙、印度、委內瑞拉和美國。美國至今已累積587名案例。
抗藥性機制原因不明 可能與藥物濫用有關
由於抗藥性耳念珠菌菌株在不同洲的遺傳機制不同，顯示抗藥性是分別演化而來。目前尚不清楚原因，但有一種理論認為，廣泛使用抗菌劑，會促使耳念珠菌產生抗藥性。《PLOS Pathogens》就曾指出，抗藥性煙麴黴菌（Aspergillus fumigatus）崛起，就與一種廣泛使用的Azoles類藥物有關。
醫籲院所自主揭露 採取必要措施
面對超級真菌威脅，Bruce Y. Lee引用《紐約時報》一份投書指出，英國某醫院在2016年發現，耳念珠菌有院內感染問題，卻因為怕「引起大眾恐懼」，僅向英國政府和感染患者揭露，且此手法在各國醫院都有所聞。他批評，「就好像觀眾在看電影，卻不告訴他們電影院有老虎一樣。」人們有權知道會殺死他們與家人的資訊，據此來選擇防範措施較好的醫療院所。
Bruce Y. Lee強調，快速檢測此真菌雖有困難，卻很重要，當患者被確診，應馬上進行隔離，且所有進出該病房的醫護人員需有防護措施，並利用清潔劑進行必要消毒。
參考資料：
1. Candida Auris: Why This Fungus Is An Emerging Threat.
2. Deadly Fungal 'Superbug' Spreads Worldwide, Alarming Scientists.
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美伊關係陷低潮 伊朗不畏制裁大秀軍事肌肉
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美國跟伊朗的關係再度陷入低潮，伊朗革命衛隊遭到自殺炸彈攻擊，27人喪生，而剛好在同一天，美國主導的中東安全會議在波蘭開幕，要求所有與會國家一起對抗伊朗，但伊朗沒在怕，還在德黑蘭舉辦武器展，告訴大家，他們完全不把美國的威脅放在眼裡。
伊朗武裝部隊，伊斯蘭革命衛隊晚上在巴基斯坦邊界遭到自殺炸彈攻擊，把載有士兵的巴士炸成廢鐵，造成27人死亡。
主播：「伊朗表示發生在俾路支斯坦省的恐怖攻擊跟舉行反伊朗高峰會，發生在同一天絕不是巧合。」
伊朗口中的反伊朗會議，指的是在波蘭舉行的中東安全會議，美國想藉此機會，要各國繼續對伊朗施壓。但伊朗沒在怕，在伊斯蘭革命40周年之際，向外界展示多項新武器。
伊斯蘭革命衛隊將軍阿布迪：「伊朗伊斯蘭共和國能夠抵抗，任何威脅做出相同程度的反擊。」
在武器展中，伊朗大秀軍事肌肉，展示射程達2千公里可擊中許多中東國家的彈道飛彈，以及巡弋飛彈等多種武器，要告訴想侵略伊朗的國家，可別惹毛我們。
前伊斯蘭革命衛隊資深指揮官：「我們其中一項對抗制裁的政策，就是擴大我們的飛彈計畫，這正是我們要追求的道路，對我們施加越多制裁，我們就要越強化飛彈能力。」
伊朗還罕見的公布地下飛彈工廠的畫面，美國的制裁似乎起不了太大的作用，反而是造成反效果。
美國國安顧問波頓：「伊朗仍持續尋求核武，用來恐嚇全世界和平的人，並使用彈道飛彈當作傳遞系統。」
美國退出伊朗核協議，但歐洲許多國家沒退，繼續跟伊朗往來，伊朗外長認為美國才是破壞和平的罪魁禍首。
伊朗外長扎里夫：「我們跟世界其他國家仍在談判桌上，他們(美國)才是離開的那一方，他們可以回來啊，因為是美國違約在先。」
美國跟伊朗糾葛不斷，最近又多了一樁，美國空軍前女情報官，涉嫌向伊朗洩漏機密。
新聞旁白：「39歲的莫妮卡維特，可接觸到最高機密，包括美國情報人員的姓名，她在2013年叛逃至伊朗。」
核武、飛彈，現在又多了個間諜案，美伊關係只會更加雪上加霜。
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