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商品訊息簡述:
有剖腹產史孕婦當心 疤痕處子宮外孕
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產，此次因早期懷孕到醫院就醫，檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎，竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置，且已經發育到有心跳，若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前，醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物（MTX），但仍無法阻止胚胎繼續發育，所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織，保住子宮與生育能力。
剖腹產疤痕處子宮外孕 若無及早發現恐大出血
大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出，剖腹產疤痕處子宮外孕，是指曾有剖腹產史的婦女，在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕，若未能早期發現，成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕，導致子宮破裂大出血，通常需要摘除子宮來止血，嚴重時甚至會因失血過多，導致死亡。
林敬旺副院長表示，上述案例為做腹腔鏡手術時發現，因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘，子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後，劃開剖腹產疤痕，成功摘除子宮外孕組織，再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力，也因微創手術傷口小、復原快，手術後2天病人即康復出院，1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。
曾經有剖腹產史 留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕
林敬旺副院長表示，子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育，最常見部位是在「輸卵管」，約占97％，其他3％則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。
剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見，甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升，剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢，曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕，如果有疑問，一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。
【錯誤】網傳「90%的人不知道，吃這水果（香蕉），才能真正『預防中風』」？
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網傳「日本東京大學教授山崎證實…香蕉能夠增加白血球、改善免疫系統的功能」、「著名醫學雜誌指出，長期吃香蕉，中風死亡的機會率大大降低40%。」，經查：
一、醫師指出，目前沒有大型研究可以證實「吃香蕉能預防中風」。
二、日本帝京大學藥學部山崎正利教授曾於1999年進行水果與免疫活性的研究，但山崎正利並非傳言所指「東京大學教授」，研究內容也不是「中風」而是「免疫」。
三、1987年《新英格蘭》醫學期刊刊登一份研究報告指出，每日增加攝取鉀離子可降低40%的中風死亡風險。但這項研究年代久遠，而且「香蕉」和「鉀離子」是不一樣的東西，不能因為香蕉含有豐富的鉀離子，就直接推論「香蕉可以預防中風」。
查核中心檢索日本帝京大學藥學部網站，在「教師介紹」中沒有「山崎正利」。
因此，日本「帝京大學」的「山崎正利」教授曾進行有關香蕉免疫活性的研究，但並非「東京大學」。同時，山崎正利目前已不在帝京大學任教。「東京大學教授山崎」的說法為錯誤訊息。
二、針對這項有關香蕉與「免疫活性」的研究，葉睿儒醫師認為：
這項免疫活性的研究，沒有去探討免疫活性在疾病上的影響程度，以及白血球能增加多少。近年也沒有看到大型研究證明香蕉可以增加免疫活性。
葉睿儒醫師強調，水果中含有相對豐富的維生素，的確可以提升人體免疫力。「但不管是哪種水果，對人體的免疫力都有幫助，不是只有香蕉。」
爭議點三、傳言所指：醫學期刊《新英格蘭（The New England Journal of Medicine）》研究證實「長期吃香蕉降低中風死亡機率」，是否為真？
一、《新英格蘭》期刊是否曾經刊登香蕉與降低中風死亡率的研究？
1、查核中心以關鍵字搜尋，1987年《新英格蘭》期刊有一篇研究〈Dietary Potassium and Stroke-Associated Mortality〉，是以南加州地區859位50到79歲的男女為實驗對象。這項研究追蹤他們的飲食習慣長達12年，研究結果顯示每日增加攝取10毫摩爾（mmol）的鉀離子，可降低40%的中風死亡風險。
但這項研究是針對「鉀離子」，並非「香蕉」。
2、葉睿儒醫師指出，這項研究年代久遠，從現在的觀點來看已不合時宜；而且這項研究是追蹤受測者的飲食，從中「推估」每天攝取多少鉀離子，但不可能確定受測者每天攝取多少鉀離子，因此葉睿儒醫師認為這項研究並不嚴謹。
二、近年有關「鉀離子」與「中風」的研究結果為何？
葉睿儒醫師指出，2016年的研究〈Meta-Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke.〉顯示，攝取鉀離子後，中風的情況相對比較低，但效果沒有非常顯著，還需進一步研究。
另外，2017的一項大型統計的研究〈The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis.〉顯示，攝取鉀離子有些微降血壓的效果。但研究並不建議只用鉀離子來控制血壓，而且攝取鉀離子需要持續監控血液中的鉀離子濃度，不管鉀離子過高還是過低，都會造成心臟的問題。因此雖然有效果，但不會拿來做第一線的治療。
不過，葉睿儒醫師指出，不能從「鉀離子可以預防中風，香蕉含有豐富的鉀離子，」直接推論出「香蕉可以預防中風」，因為「鉀離子」和「香蕉」是不一樣的東西。而且香蕉本身含有比較高的糖份，對於高血壓、高血脂等慢性病的病患，容易造成血糖偏高，或是鉀離子代謝出問題，因此不建議吃太多香蕉。
結論
一、醫師指出，目前沒有大型研究可以證實「吃香蕉能預防中風」。
二、日本帝京大學藥學部山崎正利教授曾於1999年進行水果與免疫活性的研究，但山崎正利並非任教於「東京大學」而是「帝京大學」，且目前也已經不在帝京大學任教。研究內容也不是「中風」而是「免疫」。
三、1987年《新英格蘭》一項研究顯示，每日增加攝取10毫摩爾（mmol）的鉀離子，可降低40%的死亡風險。但醫師認為這項研究年代久遠，從現在的觀點來看已經不合時宜。
四、醫師指出，近年有研究顯示攝取鉀離子在降低中風機率及降血壓上有些微效果，但有待進一步的研究確認。更不能因為香蕉含有豐富的鉀離子，就直接推論「香蕉可以預防中風」。因為「鉀離子」和「香蕉」是不一樣的東西。而且香蕉含有比較高糖份，對於高血壓、高血脂等慢性病患者，容易造成血糖偏高，或是鉀離子代謝出問題，因此不建議吃太多香蕉。
參考資料
日本香蕉進口協會〈バナナ大学〉
日本帝京大學藥學部
衛福部國民健康署〈吃香蕉好處多抗高血壓防中風？〉
Khaw, K., & Barrett-Connor, E. (1986). Dietary Potassium and Stroke-Associated Mortality – A 12 Year Prospective Population Based Study. Journal of Hypertension, 4(6), 794. doi:10.1097/00004872-198612000-00024
Vinceti, M., Filippini, T., Crippa, A., de Sesmaisons, A., Wise, L. and Orsini, N. (2016). Meta‐Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke. Journal of the American Heart Association, 5(10).
Filippini, T., Violi, F., D’Amico, R. and Vinceti, M. (2017). The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology, 230, pp.127-135.
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