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商品訊息簡述:
4人中麻疹！清明連假曾搭高鐵要注意
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記者楊晴雯／台北報導
疾病管制署公布今（11）日新確診4例國內感染麻疹病例，均居住中部地區，其中2例為同住家人，分別為30多歲男性（案1）及1歲女嬰（案2），4月1日至3日發病， 4月1日及7日出疹，目前住院隔離中，感染源待釐清。
▲疾管署公布今（11）日新確診4例國內感染麻疹病例，並公布其可傳染期間活動史。（圖／疾管署提供）
因應此次醫院群聚事件，疾管署與地方政府衛生局已加強督導院方落實感染管制措施及接觸者健康監測等防治作為，該院自3月30日至4月8日已完成1,040名員工之MMR疫苗接種，全院疫苗接種完成率達93%；另該院自4月3日起實施急診發燒動線管制，若急診檢傷發現有發燒及出疹之病人，先收置於隔離室問診，全院同仁如有發燒者亦不得上班。
今（2019）年截至目前國內累計52例麻疹病例，26例為國內感染（其中15例為接觸者），26例為境外移入病例（其中22例為本國籍民眾），感染國家為越南8例、泰國6例、菲律賓5例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例；出國目的以旅遊15例最多，其次為商務6例及探親5例。
近期美國麻疹疫情持續上升，今年截至4月4日累計19州報告465例確診，病例數已為該國2000年以來次高。其中紐約州自去年9月至今年4月8日累計449例，病例集中於布魯克林區及羅克蘭郡，已針對布魯克林區威廉斯堡部分社區發布公共衛生緊急狀態，規定未接種疫苗之接觸者應接種MMR疫苗，否則將罰款達1,000美元；華盛頓州截至4月10日累計74例，病例集中於克拉克郡；密西根州3月13日至4月8日累計41例，病例集中於奧克蘭郡，疫情與以色列境外移入病例相關；加州截至4月3日累計17例。南韓疫情持平，今年截至4月8日累計129例確診，其中境外移入國家以越南及菲律賓為多，病例數並已超過2015至2018年全年確診病例（7至26例）。
疾管署再次呼籲，麻疹傳染力強，民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）近期如計劃前往，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需要自費接種MMR疫苗。返國如有疑似症狀，應主動告知機場檢疫人員，戴口罩儘速就醫及告知旅遊史。
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顯微鏡助放大視野 提高根管治療成功率
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【健康醫療網／記者曾正豪報導】當牙髓因為齲齒、外傷或其他因素造成發炎、感染時，需要根管治療，但牙髓根管系統微小且複雜，無法單靠肉眼辨識，有時面臨治療失敗的情況。
奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師許容福指出，近期的研究指出，和未使用放大設備的根管治療相比，這時可透過顯微鏡輔助治療，提高治療成功率。
臼齒悶痛難耐 顯微鏡輔助治療
一名40歲陳小姐，半年來因右側上顎第一大臼齒出現悶痛，赴診所接受多次根管治療，但卻遲遲未見效，直到赴奇美醫學中心牙醫部就診時，從牙科X光檢查發現，三個牙根內有各自的根管充填材料，且透過牙科手術顯微鏡檢查，使用超音波器械移除鈣化的組織，可見第四個未曾經治療過根管，便再施以非手術性的根管治療，患者症狀順利緩解。
牙科手術顯微鏡 放大肉眼２５倍
牙科手術顯微鏡不僅提供放大倍率，加上充足光線下，能將視力放大到肉眼的25倍甚至更高倍率，有效輔助醫師診斷與治療；許容福醫師表示，牙科手術顯微鏡輔助牙髓病科治療的項目，又分為非手術性根管治療及手術性根管治療兩種，其中非手術性根管治療，能運用於確認根管的位置、修補病理性的吸收穿孔或是根管治療失誤造成的穿孔、輔助根管治療疾病診斷以及移除妨礙根管治療進行的內容物等項目。
找出非手術治療失敗原因
至於當牙齒經根管治療後，仍達不到療效時，這時就可透過手術性根管治療，以解決根管內感染無法清創完全、根尖外感染、囊腫及異物反應等問題；許容福醫師指出，目前再加上顯微鏡的輔助下，與未有視力放大設備時的手術性根管治療相比，不僅能提供醫師良好視野，檢視非手術治療失敗原因，也能減少手術中移除過的骨質，並降低牙根尖切除的長度與切除的水平角。
運用顯微鏡手術 提升牙齒存活率
根據研究指出，比起傳統的根尖手術，若輔助使用顯微鏡手術，能有效提升牙齒的存活率；許容福醫師呼籲，透過牙科手術顯微鏡的應用，不需再憑著牙醫師本身的經驗執行，因視野的放大，讓醫師可直接了解病因，對症下藥，不僅提升根管治療的效益，也提高治療成功率，是病患的一大福音。
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