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自費達文西手術申請健保 婦產科名醫:應屬合理
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有醫院替患者做自費達文西手術卻申請健保給付,引發爭議。有醫師認為,達文西手術是進階版的腹腔鏡手術,由健保支付手術費應合理,但也有醫師持不同看法,籲健保署釐清爭議。
不過,負責長庚醫院達文西手術事宜的基隆長庚副院長吳俊德受訪時則有不同看法,他表示,近年達文西手術臨床應用愈來愈廣泛,鄰近的日本也已開放13項達文西手術給付,包括住院、麻醉、手術、耗材等費用。
達文西手術雖未納入健保給付,但健保署自民國105年起針對達文西手術展開「醫藥科技評估」(HTA),明文規定醫師替患者進行達文西手術時,只要在健保系統上註記,住院、麻醉費用均由健保給付,但手術、耗材費用則得由患者自付,藉此評估達文西手術使用人數及效益。
然而,醫師在實際開刀時仍會遇到一些特殊狀況,例如用達文西手術切除腎臟癌,術中發現患者同時有膀胱癌,便會在同一次麻醉期間,以健保給付的內視鏡刮除膀胱癌,才會出現既有達文西手術,又申請健保給付的情形。
吳俊德強調,比較有爭議的點在於,有些醫院或醫師明明做達文西手術,卻在住院、麻醉費用之外,多向健保申報手術費用,但耗材卻由患者自費,這種情況似乎不符合健保規定,呼籲健保署釐清。
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家人赴日染流感 回台傳給滿月男嬰釀重症
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(中央社記者張茗喧台北19日電)家有嬰兒的父母當心,疾管署今天表示,日前有民眾過年到日本旅遊感染流感,回台後傳染家中年僅1個月大的男嬰,發病一天就出現意識不清等重症徵兆,就醫確診為流感併發肺炎。
衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞今天在疫情週報中表示,國內上週(2月10日至2月16日)類流感門急診就診人次約9萬9481人次,比春節前一週11萬8427人次下降16%,上週另新增59例流感併發重症病例,新增6例經審查與流感相關死亡病例,年齡介於48歲至98歲,均有慢性病史,其中5例未接種流感疫苗。
疾管署防疫醫師林詠青指出,59例流感併發重症病例當中,有一名年僅1個月大的男嬰,進一步調查發現,男嬰的家人在過年前曾赴日本旅遊感染A型流感,回家後又傳染給男嬰,是去年10月以來年齡最小的流感併發重症個案。
林詠青說,男嬰因年紀太小,無法接種流感疫苗,本月發病首日出現喉嚨痛、咳嗽、食慾不振等症狀,隔天就出現意識不清、缺氧,緊急就醫照胸部X光發現有兩側肺炎,確診感染A型流感H1N1,目前仍在住院治療。
羅一鈞強調,6個月以下嬰兒無法接種流感疫苗,只能靠媽媽接種後,透過胎盤或母乳傳給寶寶,爸爸接種後則可避免感染後再傳染給寶寶,但全台40萬名孕婦及新手爸媽當中,僅有約8萬人接種公費流感疫苗。
羅一鈞說,截至17日,國內公費流感疫苗剩餘量約5.3萬劑,呼籲符合公費接種資格的民眾儘速完成接種,另提醒家中有嬰幼兒、65歲以上長者的民眾提高警覺,一旦發現有呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆,應儘速送至大醫院就醫。(編輯:卞金峰)1080219
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