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達文西手術自費健保兩頭賺 多家大醫院恐違規
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（中央社記者張茗喧台北14日電）健保署分析大數據發現，有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術，又違規申請健保給付，浮報金額恐高達3.55億元，疑義件數前5名中以北醫附醫居冠，林口長庚、台大醫院也上榜。
達文西手術是最新的微創手術技術，有別傳統手術必須開膛破肚，醫師在電腦與靈活的機器手臂協助下，只需劃開幾個傷口，就能將機器手臂深入體內進行旋轉、捏夾、切除等複雜動作，目前臨床廣泛應用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科、胸腔外科等科別。
衛生福利部中央健康保險署副署長蔡淑鈴今天舉行記者會指出，近年達文西微創手術應用相當廣泛，為了評估手術效益及患者術後恢復情形，自民國104年起要求醫院替患者進行自費達文西手術時，同步在健保系統進行註記。
蔡淑鈴說，健保署近期取得達文西業者申報資料，比對健保醫療院所申報件數發現，婦科子宮肌瘤手術全台做了近1700件，但醫療院所向健保申報件數僅不到700件，便以大數據展開分析。
分析結果顯示，104到108年2月間，全台共申報1萬3903件達文西手術，進一步分析發現，有醫院疑似向患者收取約18至20萬元的達文西手術費用，又向健保申報手術費用，有疑義件數多達7810件，其中婦產科、泌尿科占41%，疑浮報金額高達3.55億元。
蔡淑鈴指出，有疑義的醫院前5名當中，以台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2144件最多，其次依序為中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院，疑義件數介於400至650件之間。
她舉例，若有患者自費以達文西手術切除子宮，若醫師在手術過程中發現患者有疝氣或其他問題，在同一次手術中一併解決，若向患者收取手術費用又以其他名目申請健保給付，就認定為有疑義。
蔡淑鈴強調，由於有疑義件數太多，因此11至12日已向有疑義醫院發出公文，也特別致電院長說明，要求19日前釐清相關疑義後回覆。
她表示，若醫院調查發現確實有違規狀況，自首並追回金額可坦白從寬，但若後續被查出虛報，將罰款10倍或停止特約1至3個月，嚴重甚至恐遭停止特約1年處分。（編輯：屈享平）1080414
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20歲男緊張就拉肚子…竟罹直腸癌！爸檢查完也大崩潰
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有的人天生腸胃較不好，常常會拉肚子，但可千萬別輕忽這樣的徵兆，因為可能是癌症找上門！日前有一名20歲的男大生，經常「一緊張就拉肚子」，就醫後竟確診「直腸癌第四期」！這讓平時不菸不酒的男大生嚇壞了，趕緊治療，而療程進行到第11個月後，他帶著40多歲父親前來檢查，竟也揪出晚期腸癌，推測基因是致病的原因之一。
▼有的人常常會拉肚子，但可別輕忽這樣的徵兆，因為可能是癌症找上門。（示意圖／翻攝自Pixabay）
李冠德也提醒，如果要有效預防大腸癌，第一步要先改善自己的「飲食習慣」，包括減少吃肉、多吃高纖維食物，如果體重超出健康範圍，也要適度減肥，因為過重的體重也可能提高大腸癌的發生率。台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華也說，大腸癌是一個跟飲食十分相關的疾病，因此要避免吃燒烤類、煙燻類的食物，此外，運動也有助於預防大腸癌。醫師提醒，除了吃得健康之外，也要記得定時做篩檢，年輕族群可以做大腸鏡、糞便潛血檢查，早期發現，治癒率都很高，才不會錯失治療良機。
（封面示意圖／翻攝自Pixabay）
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