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超級真菌成全球威脅 醫籲醫院加強防護
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【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】超級真菌全球蔓延，成全球健康威脅！目前全球多家醫院，都出現了一種具抗藥性的酵母菌「耳念珠菌」（Candida auris），且根據研究，此真菌多半是感染住院一段時間的患者，由於免疫力較弱，因此將近半數感染者在90天內死亡。彭博公共衛生學院教授Bruce Y. Lee呼籲，受感染醫院應向大眾坦誠，並隔離患者，採取必要消毒和預防措施。
免疫低下者易感染 抗藥性真菌致死率高
根據《富士比》報導，耳念珠菌是一種存在於皮膚和粘膜的無害酵母菌，免疫正常的人感染機率極低。但Bruce Y. Lee解釋，對於一些已經住院一段時間，且免疫力低下、有糖尿病等慢性病、剛接受過手術、抗生素治療或裝導管的患者，可能會染上此真菌。最常見的感染部位是傷口、血液和耳朵。雖然人類尿液和呼吸道中也發現此真菌，但目前尚不清楚是否造成危害。
《Emerging Infectious Diseases》曾針對2016-2018年在紐約市醫療機構中，發生的51例感染病例進行回顧，所有患者在感染前已有嚴重疾病，年齡從21歲到96歲不等。近一半（45%）患者在被診斷耳念珠菌感染後，於90天內死亡。其中，50名患者（98%）體內的耳念珠菌，都對一種常用的抗真菌藥物有抗藥性。針對不同病房的測試顯示，在20個醫療機構中，有15家都發現耳念珠菌。
耳念珠菌產生抗藥性 擔憂院內感染
《現場科學》報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）於2016年，首次發布抗藥性耳念珠菌的警報，近期更將其描述為「嚴重威脅」。警報指出，在2009年首次從日本患者的耳朵中，分離出此真菌，且感染歷史可一路追溯到1996年的韓國。
根據CDC報告，大多數耳念珠菌的菌株，對至少一種抗真菌藥物具有抗藥性，並且超過三分之一菌株對兩種藥有抗性，少部分菌株甚至能抵抗三種抗真菌藥物。更令人擔憂的是，此真菌能在物體表面存在相當長的時間，也已經在醫院和診所內傳播。全球都有該真菌感染的報告，包括英國、西班牙、印度、委內瑞拉和美國。美國至今已累積587名案例。
抗藥性機制原因不明 可能與藥物濫用有關
由於抗藥性耳念珠菌菌株在不同洲的遺傳機制不同，顯示抗藥性是分別演化而來。目前尚不清楚原因，但有一種理論認為，廣泛使用抗菌劑，會促使耳念珠菌產生抗藥性。《PLOS Pathogens》就曾指出，抗藥性煙麴黴菌（Aspergillus fumigatus）崛起，就與一種廣泛使用的Azoles類藥物有關。
醫籲院所自主揭露 採取必要措施
面對超級真菌威脅，Bruce Y. Lee引用《紐約時報》一份投書指出，英國某醫院在2016年發現，耳念珠菌有院內感染問題，卻因為怕「引起大眾恐懼」，僅向英國政府和感染患者揭露，且此手法在各國醫院都有所聞。他批評，「就好像觀眾在看電影，卻不告訴他們電影院有老虎一樣。」人們有權知道會殺死他們與家人的資訊，據此來選擇防範措施較好的醫療院所。
Bruce Y. Lee強調，快速檢測此真菌雖有困難，卻很重要，當患者被確診，應馬上進行隔離，且所有進出該病房的醫護人員需有防護措施，並利用清潔劑進行必要消毒。
參考資料：
1. Candida Auris: Why This Fungus Is An Emerging Threat.
2. Deadly Fungal 'Superbug' Spreads Worldwide, Alarming Scientists.
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中國移民之子劉煒 任華倫競選經理 被誇絕佳操盤手
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波士頓環球報報導，總統參選人華倫(Elizabeth Warren)已選定長期助手、中國移民第二代劉煒(Roger Lau)為她的競選部經理；華倫說，任公職以來劉煒一直在身旁與她並肩作戰，他深信草根基礎與行動，這也是這次她要打的總統選戰。
環球報報導，劉煒在麻州政界以行事穩健熟練且低調，掌握組織競選活動訣竅著稱，很受敬重。
過去六年，劉煒是華倫不可或缺的一員，在她2012年當選麻州聯邦議員一役，扮演重要角色；劉煒是華倫麻州辦公室主任和去年華倫競選連任國會參議員的操盤手。
●父母來自廣州 父做侍者母做女工
41歲的劉煒出生中國移民家庭，他的父母來至中國廣州，1976年移民來美，一年後生下長子劉煒；劉煒的父母曾與人經營外賣餐廳、擔任駕駛教練；父親曾做過餐館侍者和商店店員，母親是車衣廠女工。
在紐約皇后區長大的劉煒還有兩名弟弟；他曾考進紐約布朗士科學高中，但後來輟學；後以G.E.D.同等學歷申請進安姆赫斯特麻州大學就讀政治系。
1998年時，劉煒看到一則前麻州國會參議員柯瑞(John Kerry)春田辦公室徵求實習生的廣告，就此踏入政壇。
劉煒曾擔任柯瑞的麻州辦公室主任，曾參與柯瑞和喜萊莉．柯林頓的總統競選團隊；曾擔任柯瑞、華倫、麻州國會議員Richard Neal ，前國會議員Michael E. Capuano 、Niki Tsongas 等人的競選經理；此外，他也曾替商務部前部長駱家輝工作。
前總統柯林頓的副幕僚長戴維森(Jon Davidson)說，劉煒精明、有原則， 聰明又謙虛，政界中只有少數人能有他那樣的操盤程度；自己甚至喜萊莉也知道需要任何有關麻州的事情時，劉煒絕對是很好的諮詢對象。
●前老闆稱讚他 有問題找他就對了
麻州雜誌(CommonWealth Magazine)指出，劉煒以細緻推進工作聞名，他也提供戰略、向參選人提供建議。
2010年競選連任時曾聘雇劉煒進入團隊的聯邦國會議員理查德尼爾(Richard Neal)讚賞他嫻熟政策，政治上也十分出色。
前麻州參議員和前國務卿柯瑞說，最好的幕僚就是不出狀況；劉煒的工作從不會出人意料；他有一批到處跟隨他的人馬，他擅長政治，知道如何以非常平靜低調的方式處理問題；只要出問題，找他就對了。
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