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落實分級醫療 雲嘉南地區雙向轉診見成效
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】為強化分級醫療轉診政策，台南市醫師公會與奇美醫學中心日前舉辦「分級醫療、雙向轉診」論壇，透過「府城HAPPY行動大聯盟」持續拓展版圖，強化與基層診所合作，加入台南市、嘉義縣市及雲林縣的醫院代表、家庭醫師整合照護計畫醫師代表及基層診所等，以建構完整的醫療網絡，落實分級醫療、雙向轉診，全面守護民眾的健康。
分級醫療雙向轉診 雲嘉南高於全國平均值
目前雲嘉南地區已建立17個垂直整合聯盟，共有1,199家院所參與，且根據統計2018年下半年雙向轉診的案件數已高達15.4萬件，垂直整合聯盟間的案件數也占全轉診案件數的7成，高於全國平均值；健保署署長李伯璋指出，包括區域級以上醫院，也有6成院所的門診案件數達到減少2%目標，也顯示出民眾已逐漸願意選擇就近的社區診所照護。
邀診所加入奇醫之友 奇美醫加速雙向轉診管道
配合健保署政策，奇美醫療體系醫院也成立分級醫療推動小組研擬執行策略，並邀請台南市基層診所加入「奇醫之友」，加速雙向轉診管道，截至目前，雙向轉診率倍增；奇美醫學中心院長邱仲慶指出，透過健保署電子轉診平台互通轉診病情資訊，協助民眾上轉至醫院接受檢查、手術等治療，等病情穩定後，再協助民眾下轉到原就醫診所追蹤。
68歲病患腹部疼痛 透過雙向轉診找回健康
臨床上，一名68歲男性患者，因上腹悶痛、腹脹已有3天，加上輕微腹瀉等症狀，經診所醫師診斷為胃十二指腸炎，給予緩解藥物後，立即上轉至奇美醫學中心進一步檢查，但因病患半夜腹部疼痛難耐，當天立刻持轉診單至奇美醫學中心急診室就醫，經診斷為急性膽囊炎及膽管結石，所幸經抗生素治療，且透過腹腔鏡膽囊切除術，已無大礙，出院後回診拆線，醫師評估病情穩定，並開立轉診單，讓病患返原診所持續追蹤。
分級醫療雙向轉診論壇 達到醫病健保三贏
分級醫療、雙向轉診成功關鍵就在於下轉率以及回轉率的高低，加上過去基層院所曾抱怨未接收到醫院下轉病人、轉診行政作業繁雜等意見，因此透過此次「分級醫療、雙向轉診」論壇，可望在相關單位面對面討論下，解決實務面的執行困擾並提出建議，讓分級醫療、雙向轉診服務能更完整，達到民眾、基層院所與醫院三贏局面。
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換季頭皮就出問題 頭皮護理醫師這樣做
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】許多人注重頭髮保養，卻往往忽略頭皮健康。在換季期間，頭皮容易出現發癢、頭皮屑、毛囊發炎、頭皮紅腫等狀況，甚至嚴重時會掉髮。針對頭皮保養不二「髮」門，皮膚科醫師簡銘成指出，除了找專業醫師就診外，平時應做好清潔、壓力調節、均衡飲食，或找專門的健髮中心定期養護頭皮。
換季頭皮開始下雪 狂去屑恐更糟
常見換季頭皮問題，如萬惡「頭皮屑」。醫師簡銘成解釋，角質是保護頭皮的組織，不當刺激或是內在因素，會使得角質層增厚，甚至堆積。當角質累積脫落，就會變成頭皮屑。然而市面上有些去屑、去油洗髮精，往往清潔能力過強。
他進一步指出，頭皮屑有油性和乾性之分。尤其乾性頭皮屑，去屑要當心。「若是過度清潔或接觸性皮膚炎，『去屑』反而會讓情況越來越糟。」醫師說，去屑只能清除表面，找出頭皮底層的因素才正確。過度清潔、接觸性皮膚炎、乾癬或是黴菌感染都是可能原因，需要醫師鑑別診斷。或可挑選物理性頭皮去角質保養，運用專業儀器以吸附的方式溫和調養頭皮，也是不錯的解決方式。
適合產品頭皮知道 溫和洗髮精來滋潤
如何保養頭皮？醫師簡銘成強調，選擇洗髮產品方面，可以先從喜歡的廠牌、香味和質地來做選擇。至於是否有添加物、有機成份，醫師認為因人而異，「什麼樣的產品適合，其實頭皮會告訴你。」當你使用該產品後，頭皮出現紅、腫、刺、痛，或者容易發生毛囊炎，這類產品就不適合。
至於一些藥性洗髮精，在頭皮有狀況時，是可以使用的；但是依醫師看診經驗，這類產品不適合長期使用。可考慮使用一些溫和、不含藥性的洗髮產品，市面上也有常用於保養品的胜肽類產品，現在創新用於髮類商品，所謂胜肽是由多個氨基酸序列所組成，是形成蛋白質的中間物質，可溫和滋潤頭皮肌底、使頭皮慢慢回復健康狀態。
頂上有狀況 諮詢健髮門診別害羞
春季即將來臨，許多人頭皮更容易紅、癢出狀況，但醫師簡銘成強調，這非掉髮主因，除非頭皮長期發炎又不理，才可能惡化成掉髮。其實想正確保養頭皮，醫師建議可利用健髮門診資源。
民眾可先透過頭皮檢測，瞭解自己頭皮狀況，再與醫師討論適當保養療程。醫師簡銘成說，除了運用上述提過的新科技胜肽保養，也可搭配含有植物萃取物、生物素、維他命E等物質的髮品，都對頭皮健康滋養有一些助益。透過保養療程，調養過油或過乾的頭皮，，維持頭皮皮脂間的平衡，使頭皮呈現穩定健康狀態。
頭皮保養讓專業的來 神清氣爽好健康
由於頭髮由頭皮毛囊附近的微血管提供營養，專業的頭皮按摩也可加速頭皮血液循環，增加養分供給。此外，像是其他專業療程，包含育髮雷射，可做為輔助治療，利用 670 nm波長刺，也能加速頭皮血液循環。
其實平時做好頭皮護理，不僅神清氣爽，也可減少頭皮不適症狀。然而醫師簡銘成提醒，若有掉髮問題的民眾，單純更換洗髮精等方式難以根治病因，應尋求皮膚科醫師診斷，對症下藥。
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